​​​​​​​​​​​​​​​אנא מלא/י את הטופס מטה, עם מירב הפרטים (חובה למלא שדות המסומנים בכוכבית *).
לידיעתך, סיומות קבצים מותרים: pdf,doc,docx,jpg,png,jpeg  עד גודל של 2 MB.

טופס המכיל שלבים
  1. 1
  2. 2
  3. 3

פרטי התלמיד/ה




יש להזין תעודת זהות כולל ספרת ביקורת






יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 052-1234567

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 03-1234567

פרטי הבקשה







מסמכים מצורפים וחתימה

כולל ספח פתוח הכולל את פרטי הילד
כולל ספח פתוח הכולל את פרטי הילד
חוזה דירה/ארנונה/חומר רפואי וכו'
במקרה של הורים גרושים/פרודים/יחידניים יש למלא ולצרף תצהיר של בן הזוג, על ידיעת עזיבת מקום המגורים

יש להזין תאריך בפורמט dd/mm/yyyy
אני מצהירה בזאת כי כל הפרטים שנמסרו לעיל נכונים ומדויקים